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過動症不會自己康復！

近期新聞重點: 好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

上圖非案例

8歲幼童在學校內總是麻煩不斷，老師說他的注意力不足、連課椅都坐不住，並且影響他人學習。經過多次仔細問診與評估，加上學校老師與家人的看法與資訊蒐集後，確診罹患的應該是注意力不足過動症。這時爸爸嘆了口氣，吐露出了自己的心聲，原來患者父親從小也有相同問題，出社會後工作表現一直不佳，總是被說少一根筋，父子倆乾脆一起接受治療。

不論是警覺性高，自發前來，或是應老師再三要求之下就醫，臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德指出，上述兒童案例，是在兒童青少年精神科診間，很常遇到的狀況。但即使雖然很接近過動兒症狀，但一定要經過審慎評估之後，才會更了解事實真相，因為即使同樣的行為表現，也常會因個人主觀感受而有不同看法，看似東張西望的好奇寶寶，有人會認為根本注意力就不集中；好動寶寶有人認為是過動，也有人覺得只是活潑了點。但在成人身上呢？即使好動衝動的症狀，已經隨著年齡增長與社會經歷而逐漸收斂並改善，但仍殘存著些許的特色，更不用說是緊跟著自己的分心問題了。

蔣立德指出，從20世紀末迄今，已經有許多影像學研究，發現了ADHD個案的腦部內分泌與發展上有明顯異常與落後，進而證實了ADHD是個先天存在的診斷，越早被發現，就能越早評估並進一步接受治療。雖然在2013年公布的新版診斷準則中，已經很明確把ADHD歸類在神經發展疾病的範疇中，但仍有許多家長與民眾，把ADHD當作是孩子不夠認真，不夠努力，甚至鼓勵孩子『做自己』就好，殊不知他們就已經是因為這樣，而承受了無比的壓力與誤會。

蔣立德表示，ADHD的診斷往往需要經過好幾次門診，在詳細病史詢問與資訊蒐集，確認個案從小在不同的情境下與年齡中，都曾經長期出現注意力缺失或過動衝動症狀，才能確診。同時，我們才更有把握這些旁人眼中的行為特色特質，究竟與ADHD的關聯為何。一旦確診，才更能有系統地討論下一步的治療模式，試著幫助無助的孩子與家人，將生活步調逐漸拉回正軌。

在接受過完整的評估之後，黃先生與孩子一同接受了ADHD的治療。一段時間後，逐漸在這對父子的互動中看到笑容，那不單純是爸爸與孩子在症狀上的進步，而是整個家庭和諧與溫暖的發酵。